Jemaah lansia yang memiliki risiko tinggi menjadi perhatian khusus bagi pemerintah. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui implementasi keintegritasan pegawai, sistem manajerial penetapan istithaah, dan faktor yang mempengaruhi pengambilan keputusan. Metode penelitian yang digunakan adalah kualitatif dengan pendekatan deskriptif, pengumpulan data melalui wawancara. Subjek penelitian melibatkan pegawai puskesmas di tahun 2024. Hasil penelitian menunjukan bahwa implementasi integritas pegawai mengacu pada standar dari Kementerian Kesehatan dan keputusan menteri kesehatan (KMK), dalam sistem manajemen istithaah dimulai dari perencanaan sosialisasi kemudian pemeriksaan tahap satu kemudian tahap memasukan data ke Siskohatkes, faktor yang mempengaruhi pengambilan keputusan kelayakan istithaah adalah kesesuaian data medis. Pada tahun 2018 terdapat jemaah yang rutin cuci darah dan diberangkatkan ke tanah suci sehingga menimbulkan kekhawatiran bagi petugas haji dan kemduian jemaah yang bersangkutan dipulangkan lebih dahulu tidak sesuai kloter. Tahun 2024 pegawai Puskesmas Tambakaji dinyatakan cukup berintegritas.